邱妍彤特殊幼儿跟踪服务记录

消瘦儿干预方案

消瘦是指孩子的体重低于同性别、同身高孩子的正常体重标准的10%。而导致孩子消瘦的原因很多，主要有：
1.营养不足。这是引起消瘦的常见原因，主要由孩子吃得太少或偏食、挑食引起。
2.一些疾病尤其是一些慢性疾病，如反复呼吸道感染、慢性肝炎和寄生虫病等都易导致孩子消瘦。
3.体质遗传。孩子没有疾病且已保证营养充足，仅是看上去较瘦，但生长速度基本正常，也无其他方面异常。这类孩子一般较为活泼好动，多有家族史。
近几年，我们陆续接触到了几位体重偏轻和消瘦的孩子，现就此谈谈我们对消瘦儿的干预方案：
干预方案（一）
姓名：妍彤

班级：小班
基本情况与原因分析：妍彤看上去较为瘦小，她的身体发育情况与正常标准差距不大，我们和家长沟通并分析了妍彤消瘦的原因。
1. 营养不均衡。
教师和家长沟通后，了解到家长对健康膳食的知识了解不够，平时经常给孩子吃饼干、糖果等零食。妍彤上小班后，家长经常带她去吃烧烤、火锅。此外，妍彤不吃早餐，而妍彤家中的早餐营养也不够均衡。这样造成孩子的营养摄取不够，从而造成体重偏轻。
2. 睡眠过少。
人在睡眠时会分泌一种生长激素，可以促进人体生长发育。同时，睡眠时人的新陈代谢处于最低水平，消耗最小，因此也最有利于人体的生长发育。妍彤在家里一直没有午睡的习惯，在幼儿园午睡时，她虽然没有睡着但也不发出声音影响别人，有时老师容易忽略妍彤的情况。
3. 运动不够。
妍彤平时都在家里吃早餐，一般来园时间都是早操结束后，错过了早操锻炼。而户外运动时，除了参加老师组织的集体项目外，自选活动时她喜欢选择诸如走平衡木、踢毽子等运动量不大的项目。总体来说，妍彤的锻炼强度不够。
干预措施：
1.教师与家长沟通，向家长介绍健康膳食的相关知识，让家长尽量少给孩子吃烧烤、零食等垃圾食品，均衡膳食。另外，建议家长及时给孩子做早餐吃。
2.午睡时，教师注意多关注妍彤，将她睡在老师旁边，尽量早点守候她入睡。教师与家长进行沟通，让妍彤在家也坚持午睡，养成午睡的好习惯。
3.教师要求家长每天早上送妍彤来参加早操锻炼。另外在户外活动时，教师注意及时关注，通过引导、互相影响等方法吸引她参加更多的运动项目，增加运动量，逐步增强体质。

干预方案（二）
姓名：妍彤

班级：小班
基本情况与原因分析：妍彤是偏瘦，看上去身体比较健康，家长未主动提及孩子身体方面的情况，教师也没有详细了解妍彤以前的发育情况。在随后的体检中，我们发现妍彤的体重低于标准值，且有贫血症状，体质较弱。我们与妍彤的家长进行了交流和沟通，了解了孩子以前的身体状况并进行了分析。
1. 遗传因素。
妍彤的妈妈告诉教师，妍彤从小就很瘦，也看了中医，经过一段时间的调理情况略有好转。孩子食量不错，也不太容易生病，家长觉得妍彤消瘦是家族遗传，并不是严重的问题。
2. 挑食偏食。
妍彤是爷爷奶奶带大的，老人比较溺爱孩子，发现孩子喜欢吃肉，不喜欢吃蔬菜，就顺着他，从而造成了妍彤偏食的现象。父母和教师都在偏食方面对他进行了一些教育，现在妍彤挑食、偏食的现象有所好转，但以前长期的偏食也可能是导致消瘦的原因之一。
3. 不良的进餐习惯。
妍彤进餐时总是喜欢说话或东张西望。在幼儿园时，妍彤还能在教师的提醒下好好吃饭，但是回到家里，妍彤妈妈却拿他没辙。
干预措施：
1.教师每周和家长沟通孩子的健康状况，根据医生的嘱咐服用适当中药，调理肠胃。
2.教师采用激励的方式，鼓励孩子不挑食、不偏食，如利用班级的“我最棒”评比栏等。
3.午餐时，请妍彤当值日生、小老师，让他学习控制自己，逐步规范进餐习惯。教师建议妍彤的父母在家中注意孩子的健康饮食习惯，并且制作“好习惯”表格，一旦妍彤做到其中的一点就及时奖励，从而促进其好习惯的养成。

干预方案（三）
姓名：妍彤

班级：小班
对她的身体情况有所了解，她的体质较弱，容易生病，生长发育得比一般孩子晚。和班里其他孩子比起来妍彤显得瘦小很多，最近进行的体检结果显示妍彤为消瘦儿，对此教师和家长交流后分析了原因。
1. 疾病。
在体检前文怡患肺炎住院大约两周，经过一场大病，妍彤的身体比较虚弱。
2. 睡眠过少。
妍彤在家里一直没有午睡的习惯，在幼儿园也需要老师守候很久才能入睡，睡眠的不足也是导致消瘦的原因之一。
3. 肠道寄生虫。
根据教师平时的观察，文怡有轻微厌食、睡着后磨牙等现象，这是体内有肠道寄生虫的症状之一。肠道寄生虫也可能导致消瘦。
干预措施：
1.教师加强对妍彤的护理，尤其是午睡和户外活动时间，尽量避免孩子生病；适度加强妍彤的运动量，增强孩子的体质。
2.保证妍彤的午睡时间，要求家长配合教师督促孩子午睡。
3.教师建议家长带妍彤到医院进行寄生虫检查，根据检查情况及时服药和调理
 

    针对偏瘦这种问题的有目的的教育是老师和家长应该重视的问题。

关键词：纠正 挑食厌食 习惯 措施

    3-4岁的幼儿正处于生长发育迅速的时期，新陈代谢旺盛，大脑和神经系统发育迅速，骨骼处于不断骨化的过程，各系统各器官逐渐成熟和完善起来，这样快速的成长必然需要消耗大量的营养物质，因此科学合理的调配幼儿的营养膳食对幼儿身体健康发挥重要作用。饮食习惯的好坏，直接影响幼儿的身体健康。为此，合理的饮食结构和良好的饮食习惯是幼儿身体健康成长的保证。

一、挑食厌食的原因

    挑食厌食是指幼儿对饮食挑剔或仅吃几种自己喜欢或习惯的食物。是一种不好的饮食习惯，既不利营养的吸收又不利健康的成长。由于儿童对食物不感兴趣吃的少，或只挑自己喜欢的的食物，会造成体重下降、面黄肌瘦、皮肤干臊、发育迟缓偏胖或偏瘦，甚至出现贫血、体温下降、血压下降、营养不良等问题。所以要解决这一问题，我们要找出幼儿偏食厌食的原因，这一问题才能得到有效的纠正。

导致幼儿偏食厌食的主要原因有:

（一）家长过度溺爱，幼儿想吃什么就给什么。无条件的满足幼儿的喜好和饮食要求，幼儿于是专挑自己喜欢的好吃的东西吃，容易挑食厌食。

（二）零食不离口。如果养成常吃零食的习惯，会影响幼儿对食物的兴趣，吃饭不好好吃，一味的只吃零食，胃肠道也缺乏必要的休息，最终能引起消化功能减弱，食欲下降，吃饭就更不好好吃了。

（三）父母习惯给幼儿喂食。有的幼儿四五岁了，大人还在喂食，使幼儿养成了不能独立进餐的不良习惯，影响幼儿对吃饭的兴趣。

（四）父母本身挑食或餐桌气氛不好。父母本身就挑食，吃饭的时候挑来拣去，幼儿爱模仿，会模仿大人的行为，时间久了，幼儿也会挑食厌食。有的父母习惯在餐桌上争吵，幼儿精神紧张，导致幼儿没有食欲。父母是幼儿的第一位老师，父母不良的行为习惯也会被幼儿模仿。

（五）幼儿生病了，没有食欲。如果幼儿平时吃饭不挑食厌食，有一段时间却突然挑食厌食，那老师和家长就要注意幼儿是不是身体不舒服，影响食欲。

二、常见的挑食厌食

    生活中很多幼儿都存在挑食厌食的的不良习惯，我们很容易就发现一些幼儿吃饭时总喜欢在菜里翻来翻去，专门挑自己最喜欢的吃，这种行为很不礼貌，还容易把菜搅凉，弄脏，让别人反胃。幼儿挑食厌食的行为还表现在，不喜欢吃一般小孩的食物，并持续很长时间；特别喜欢吃某种食物，如果没有这种食物就不吃饭；特别抗拒某种食物，并且影响对其他食物的兴趣，等等。幼儿的这些饮食习惯必然会让幼儿的身体健康大打折扣，影响生长发育，因此，认识到挑食厌食的危害，纠正幼儿挑食厌食的坏习惯是家长必须认真对待的问题。

三、挑食厌食的危害

    现在很多幼儿存在挑食、偏食的问题，幼儿挑食、偏食都是非常不好的习惯，身体吸收不到身体所需的营养素，对生长发育极不利。而人体健康成长需要六种营养素：蛋白质，脂肪，碳水化合物，维生素，矿物质和水。这些营养素存在于某一类或几类食物中，只有保持均衡的膳食，才能保证营养摄入的全面与平衡。挑食容易导致某些营养素摄入不足，从而导致营养不良，体质虚弱，抵抗力差，容易患病。幼儿挑食主要有一下三点危害：

（一）导致肥胖或营养不良

　　挑食偏食会让一些营养素的吸收受到影响，比如喜欢吃油炸食品、油腻的肉、高脂肪的东西，就容易蛋白质脂肪过量就会变得肥胖，蛋白质是人体必许的，但这种东西如果吃的太多了，蛋白质就过量了，脂肪也过量了，就会缺乏维生素，矿物质和纤维，。而不吃这些就会导致营养不良。

（二）幼儿挑食易导致营养缺乏，影响生长发育和身体健康

　　吃自己喜爱和可口的食物是人的天性，家长一味地满足幼儿这种“天性”，幼儿就会习惯只吃自己喜欢的食物，对于不喜欢的食物一口也不愿意吃，从而导致幼儿吃的很多，但却营养不良。

　　有些幼儿平时零食吃得多，正常的三餐往往不吃了。也有些家长轻视早餐，只让幼儿随便吃点东西就去幼儿园了，这样就满足不了幼儿正常的活动和身体发育所需要的能量和营养。偏食、挑食，也就成为众多幼儿流行的不良习惯，家长对此也司空见惯。长此以往，会造成维生素的缺乏，幼儿的免疫力受到破坏，容易感染各种疾病。

（三）幼儿挑食易缺乏维生素，影响视力

　　人体生长发育需要很多营养素，人体必需的六大营养素缺一不可，我们日常吃的食物，会提供给幼儿不同的营养素。如果幼儿不喜欢吃荤菜，他的维生素、蛋白质、脂肪摄入会不足；如果幼儿不喜欢吃蔬菜、水果，他的维生素摄入会不足。偏食导致营养不均衡，影响眼球发育无论是蛋白质或是维生素的缺乏都可以造成近视或是近视进一步发展。

四、改善幼儿厌食挑食的措施

幼儿良好习惯的养成与一日活动中教师的指导是息息相关的。培养幼儿的行为习惯，要从日常的每一个活动、每一个游戏、每一个环节中一点一滴地渗透和强化。一个人的良好行为习惯并不是一下子形成的，需要有一个从陌生到熟练，再由熟练到自由化的积淀与形成过程。要完成这一过程必须反复训练，逐步强化。如早上见到老师主动问好；接受别人帮助时要说“谢谢”；不小心踩到别人的脚时要向对方说“对不起”；离园时要与老师和小朋友说“再见”等。通过不断的练习，不断的累积，严格要求，持之以恒。

（一）将幼儿良好的习惯的培养贯穿于幼儿园日常生活和教学游戏活动之中。

1、角色游戏教学

    教师在游戏中有意让挑食厌食的幼儿当厨师、顾客，让幼儿觉得菜的多样性，并且各有各的味道和营养，吃了对身体有好处，不能只吃自己喜欢的菜，这样会长不高，长不胖，也长不好看，让幼儿认识到挑食、厌食是不好的习惯。

2、寓教于乐，注意方式方法

    不要强制幼儿吃自己认为最有营养的东西，强制只会让幼儿讨厌这种食物。比如幼儿不喜欢吃蔬菜，可以在教幼儿唱儿歌，讲故事时给幼儿讲吃蔬菜的好处，在日常生活中潜移默化地引导效果往往会更好。

3、 激发幼儿的兴趣

    在幼儿吃饭前，教师先介绍食谱，谈一谈这些菜的营养，对小朋友生长发育有什么作用，来激发幼儿的食欲。在饭前，先做一些愉快安静的游戏，然后让幼儿猜猜今天吃什么菜，幼儿你一言，我一语说了许多，最后再告诉他们今天吃的是一种营养特别丰富的菜，多吃它会长高，长聪明，看谁吃得又多又香。这样，幼儿们的情绪被调动，相互比着吃，往往会吃得很香。教师还可以有计划地教给幼儿一些饮食小常识，如：为什么专吃一种菜不好？零食吃多了会影响食欲！不吃荤菜有些什么坏处？不吃豆制品又会怎样等等。

4、营造良好的进餐氛围

    构建轻松的饮食氛围，很多幼儿挑食厌食是因为大人和教师不断的催促，甚至高声呵斥，让幼儿烦躁不安更不喜欢吃东西，教师应该耐心的劝导幼儿吃饭，幼儿会慢慢接受食物，开心的吃饭更有利于消化吸收。

5、榜样带动

    教师可以采取把班上吃地好的几个幼儿给大家做吃饭表演的方法，他们碗里的菜吃得干干净净，什么也没有挑选出来，他们长得很健康。根据小班幼儿“喜模仿”“爱表扬”的特点，利用集体氛围的渲染，用情绪感染他们，为他们树立榜样。告诉他们老师最爱吃了，不知道哪些小朋友跟老师一样爱吃，并及时表杨，为他们树立榜样。比如班里有个幼儿不喜欢吃菜花，愁眉苦脸的，这时候有个幼儿说：“我最喜欢吃菜花了。”然后大口地大口地吃了起来。那个挑食的幼儿看到以后也大口大口地吃了起来。受到了老师的表扬，以后吃饭就吃的又快又干净。

6、潜移默化地引导

    良好的教师风范会影响孩子的一生，身传言教中培养幼儿良好的习惯不仅要教育，更要教师平时规范行为上潜移默化地引导教育，正面示范，为孩子们做榜样，以及时的表扬。幼儿有很强的可塑性和模仿能力，教师是幼儿学习的榜样，因此，教师要以身作则，树立良好的教师形象。对偏食、剩饭的幼儿我那怕是一点点进步，教师都给予鼓励。当幼儿把教师给她盛的饭菜吃完了，没有挑出来，教师就表扬幼儿，奖给幼儿红花、糖等。用游戏来诱导幼儿喜欢美味佳肴，调动幼儿的积极性，促使幼儿改正偏食和剩饭的不良习惯。

7、控制幼儿吃零食

    许多幼儿食欲不佳主要原因在于吃零食太多，这不但会损伤幼儿的胃口，还造成幼儿还没吃饭就已经饱了的后果，久而久之，幼儿自然就会不好好吃饭。因此，教师应有意识的控制幼儿吃零食的数量，用小点心代替零食，循序渐进的纠正幼儿挑食厌食的坏习惯，做好家长工作，配合幼儿园的管理，不带或少带零食。

8、关心幼儿的身体状况

    留意幼儿的身体状况，当幼儿出现挑食厌食而以上方法都没有效果时，要注意孩子是不是消化不良，或者肠胃不舒服，腹胀腹痛，或有点感冒等等。其中消化不良最为常见，根据幼儿的实际身体情况可以适当给幼儿吃些改善肠胃功能的药物冲剂或山楂片等一些开胃的食物。

（二）将幼儿良好习惯的培养贯穿与家庭生活之中

    幼儿正处于生长发育的旺盛时期，平衡膳食合理营养是保证儿童健康成长的基本物质条件。但目前有不少家长在对子女的教育中存在着重智力开发，吃的好，却轻合理饮食培养的现象。使许多幼儿形成吃饭挑食边吃边玩的不良的饮食习惯。所以对家长的建议是：

1、家长要以身作则。

    餐桌之上家长也要改变自己挑食的习惯。有的不吃肥肉，有的不吃素菜，。幼儿在家长的影响下也会挑食。当幼儿不吃某种东西时，不要马上批评，应该先分析是不是肉不太熟？菜太老？味道太咸？并及时纠正。

2、 不要再幼儿面前评价饭菜好坏。

    幼儿对食物的经验往往是从父母那里得来的，因此家长不要轻易在幼儿面前流露出对某一种食物的好恶，而且还有尽量改正自己挑食厌食的坏习惯。

3、改进烹调技术，增加饭菜花样。

    尽量把饭菜做得可口，提高幼儿对吃饭的兴趣，增加幼儿的食欲。比如幼儿不爱吃肥肉，可以把肥肉掺进瘦肉里，剁成肉泥，然后做成肉丸子吃。

（三）家园一致，共同培养良好的习惯

    家庭既是幼儿的生活环境也是很重要的教育环境。最近几年，对幼儿的早期教育越来越受到家庭的重视，这种现象是十分令人高兴的，但是有不少望子成龙、望女成凤心切的家长，只注重开发幼儿的智力，让幼儿学很多东西，却不注意幼儿这种早期习惯的培养。幼儿良好习惯的形成，离不开教师的引导，同样离不开家庭的熏陶，要想让幼儿养成良好的习惯，就要求家庭和幼儿园要把培养幼儿的良好的习惯放在首位.家园一致共同培养，纠正不良习惯。在幼儿园接受的行为模式，如果家长不配合，幼儿回到家后，可能很快就抛在脑后。这就需要教师和幼儿家长的经常性联系，把幼儿园对幼儿的教育要求、目的，向家长讲清楚，家长在生活中注意用和幼儿园相似的方式培养幼儿的习惯。父母努力创设和保持一种和谐愉快、互相尊重的家庭氛围，家长也要起“以身作则”的榜样，给幼儿以完整的教育。

小结：孩子有所进步。

幼儿：邱妍彤     班级：中一班    教师：周玉萍 刘亚茹

妍彤是我们中班的小朋友，身体瘦弱，偏食，挑食现象严重。在小班的时候，她妈妈就告诉我们：“妍彤平时吃饭很挑食，我们在家都是大人喂她吃饭。你们老师多费心照顾一下吧！”接下来我们对妍彤欣进行了观察，她不爱吃青菜，不喜欢豆类的汤，也爱吃肉。妍彤因为营养不良，个子矮小，身体柔弱，动作及反映能力都比较差。根据因材施教、注意个别差异的原则，我们对她拟订了个别教育计划，来改正她挑食、厌食的不良习惯。

［案例分析］
经过与家长的多次交流分析发现造成妍彤偏食、挑食的主要原因有：

1、家长的过分溺爱，迁就，生活上过于百依百顺。
2、妍彤平时吃的零食太多，减退了孩子的食欲。
3、孩子形成的不良心理。
　　家长的过分溺爱，迁就形成了孩子自我中心的不良行为，饮食上也是自己说了算，形成了厌食、挑食的不良行为。
4、家长不正当的饮食造成了欣欣不良饮食习惯的形成。
［案例反思］
　1、教师要从家长入手，改变家长的教养观念。向家长介绍幼儿营养平衡知识。人们每天必须从食物中摄取什么营养，怎样安排才是科学的饮食，帮助家长建立的正确的营养观。同时告诉家长不能过分溺爱孩子，学会合理表达自己的情感，掌握爱的分寸，做到有节制，合理满足正常需要。
　2、教师可用游戏对妍彤的饮食加以引导。
　教师布置《美食城》、《食品店》场景，让妍彤知道食品的多样性，并且各有各的好处，吃了对身体有好处，从而认识到挑食，偏食是一种不良习惯。

3、教师可采取榜样示范法进行暗示，表扬那些吃饭吃得好得小朋友，从而让欣欣产生吃饭不挑食的欲望。
  4、教师可以采取表扬鼓励的策略，及时对欣欣进行强化和巩固，相信经过一段时间的强化，能够改掉不好的习惯。

姓名：邱妍彤  班级：大二班 教师：周玉萍 刘亚茹

妍彤进步很大，知道自己是大姐姐了，要做出好榜样，基本不挑食了，

家长要注意以下几点：

不要过分注重干净

现在的妈妈想要自己的孩子能够生活在一个没有细菌的环境下，出门后会戴上消毒液，在孩子想要玩时赶忙擦拭洁净，玩过之后还要把孩子的手再擦一遍，做到没有一点细菌。

可是妈妈必定要知道，孩子的免疫力是需求通过后来的环境触摸训练的，你假如不让他触摸发生相应的抵体，就不利于他免疫系统的完善。

2

不要孩子一患病就吃药

很多妈妈以为孩子患病了就要吃药，这样做虽然可能把细菌摧残在摇篮里，但其实这样会让孩子的抵抗力减弱，因为有些病是能够不吃药就好的，就比如细微的伤风。

3

不要乱补营养品

妈妈和别人沟通的时候，听说孩子现在正是缺钙需要补钙的时候，就赶忙给孩子买含钙的营养品，可是过一段时间，去医院检查医师又说孩子缺锌，又赶忙给孩子补锌的营养品，之后又出现其他的情况……结果越补越缺，反而使孩子的免疫力下降。

4

不要穿太厚

冬季大人冻得瑟瑟发抖，妈妈就以为小孩细皮嫩肉的必定更冷，会受不了酷寒的影响，就想把孩子捂起来。

其实孩子是有抗寒才能的，他需要在冬季恰当的“冻”一下才会增强抵抗力，让自己更加健康，假如妈妈严密保护起来了，他的抵抗力也就弱了。

其实呀，孩子就像小树苗，给予阳光空气和水，他就能自然健康地成长，形成他自己的抵抗力。妈妈们不必太担心哦~

　观察分析：
　　从入大班之后，我特意关注妍彤的进餐情况，大家在埋头吃饭时，她也高兴的吃，时不时还给别的小朋友说：不能浪费粮食，吃蔬菜是补充维生素的，能让自己长高变漂亮。　　
　实施措施：
　　1.给她锻炼的机会，让她当小组长领饭或碗，当值日生,多参加户外活动。

　　2、赏识对待，适时鼓励：每当妍彤能动手吃一次，便及时夸奖，用赏识的眼光看待她，给予她鼓励和自信，让她相信：她可以做的更好！
  　3、家园配合，携手努力：与妍彤家人交流沟通，在家里尽量让孩子自己动手。与幼儿园的进餐习惯配合一致，更好的达到目的。
 

  
　　效果：
　　现在的妍彤能自己主动分发碗筷，什么样的饭菜都不挑，都能吃的很干净，性格比以前开朗很多，都由衷地为孩子高兴。宝贝，你进步啦！